
Zobu kroņi, venīri un onlejas ir dažādi veidi, kā atjaunot bojātus zobus vai uzlabot to estētiku. Kā saprast, kurš risinājums ir piemērotākais un kādos gadījumos tos izmantot?
KONSULTĒ: Dr. Madara Šolka – zobārste – specializējas protezēšanā
Jums nepieciešams kronis!” – šo frāzi zobārsta kabinetā noteikti ir dzirdējuši daudzi. Un nē, šoreiz ar to netiek domāts karaļa vai karalienes cienīgs izstrādājums no zelta un dārgakmeņiem, lai arī kā mums to gribētos, bet gan kronis zobam – vai pat vairāki zobu kroņi.
Taču reizēm piemērotāks risinājums ir venīrs. Citreiz onleja vai overleja. Ar ko atšķiras kronis, venīrs un onleja, un kādos gadījumos katru no tiem izmanto?
Kroņi, venīri un onlejas mūsdienās tiek izgatavoti no bezmetālkeramikas jeb dažādiem tīras keramikas materiāliem bez metāliska karkasa vai cirkonija.
Šie materiāli ir biosaderīgi un parasti tiek labi tolerēti. Tā kā restaurācijās nav metāliska karkasa, tiek samazināti arī ar metāliem saistītu nevēlamu reakciju riski.
Materiāli ir estētiski un ļoti izturīgi, taču to, kurš materiāla veids ir piemērotāks konkrētai restaurācijai, ieteiks zobārsts.
Izvēli ietekmē:
Svarīgi atcerēties, ka ne ar kroņiem, ne venīriem nav iespējams koriģēt smaganu malas novietojumu. Ja tas ir nepieciešams, smaganu malu iespējams koriģēt ķirurģiski veicot smaganu plastisko ķirurģiju pirms restaurāciju izgatavošanas, lai panāktu estētisku rezultātu.
Vēsturiski zobu kroņus izgatavoja no metālkeramikas – keramikas slānis tika klāts uz metāliska karkasa – vai citiem metāliskiem sakausējumiem.
Attīstoties digitālajām tehnoloģijām un pieejamo materiālu klāstam, šādu konstrukciju izgatavošana mūsdienās ir kļuvusi daudz retāka.
Zobu Kroņus izmanto gadījumos, kad zobs ir stipri bojāts, tam ir liela plomba, plaisas un atlicis maz zoba audu. To var izmantot arī tad, ja nepieciešams celt sakodienu izteikta zobu nodiluma gadījumā.
Kroņus iespējams izmantot gan nedzīviem zobiem – zobiem, kuriem ārstēti sakņu kanāli un izņemts nervs, gan vitāliem jeb dzīviem zobiem.
Profilaktiska zoba nerva izņemšana pirms kroņa izgatavošanas nav nepieciešama.
Kronis palīdz pasargāt zobu, kuru tas balsta, samazina zoba lūzuma risku, ļauj koriģēt krāsu un atjaunot zoba anatomisko formu, tādējādi nodrošinot ilgāku zoba kalpošanu.
Kroņus iespējams izmantot arī sakodiena celšanai zobu nodiluma gadījumā.
Kronis nosedz visu zobu līdz smaganas līnijai.
Lai zobu sagatavotu kronim, tā virsma tiek sagatavota 360 grādu apjomā – tiek pieslīpētas visas zoba virsmas, radot vietu restaurācijas materiālam. Vidējais materiāla slāņa biezums ir aptuveni 1-1,5 mm.
Kroņus var izgatavot no bezmetālkeramikas, cirkonija un arī metālkeramikas.
Tos iespējams izmantot jebkurai zobu grupai, gan priekšzobiem, gan sānu zobiem.
Onlejas un overlejas paredzētas zobiem, kuros ir lieli bojājumi un kurus vairs nav iespējams kvalitatīvi atjaunot ar plombējamo materiālu, taču vēl nav nepieciešams izgatavot pilnu kroni.
Tās izmanto gan dzīviem, gan nedzīviem zobiem, lai pasargātu zobu no lūzuma un atjaunotu tā anatomisko formu.
Onlejas un overlejas iespējams izmantot arī sakodiena celšanai zobu nodiluma gadījumā kombinācijā ar kroņiem vai venīriem.
Atšķirībā no kroņa, kas nosedz visu zobu, onleja vai overleja aizvieto zaudētos zoba audus un nosedz zoba paugurus. Tā var nesniegties līdz smaganas līnijai.
Zobs tiek sagatavots konservatīvi, pēc iespējas saglabājot esošās zoba sieniņas un aizvietojot tikai zaudētos zoba audus.
Onlejas un overlejas var izgatavot no bezmetālkeramikas, cirkonija vai kompozītmateriāliem.
Tās izmanto sānu zobiem – lielajiem un mazajiem dzerokļiem. Priekšzobiem onlejas neizmanto.
Venīrus galvenokārt izmanto estētiskiem nolūkiem.
Ar tiem iespējams koriģēt:
Venīri nav paredzēti ļoti stipri bojātu zobu atjaunošanai.
Svarīgi arī zināt, ka tikai ar venīriem nav iespējams celt sakodienu. Ja nepieciešama sakodiena celšana, venīrus iespējams kombinēt ar kroņiem vai onlejām sānu zobu rajonā.
Tāpat venīri ne vienmēr spēj aizstāt ortodontisku ārstēšanu gadījumos, kad nepieciešams koriģēt zobu novietojumu.
Venīrs plāksnītes veidā nosedz tikai zoba ārējo virsmu līdz smaganas līnijai un zoba šķautni. Tas nenosedz zobu no mēles vai aukslēju puses.
Venīram tiek noņemts minimāls zoba audu slānis – vidēji aptuveni 0,5-0,7 mm. Atsevišķos gadījumos slīpēšana nav nepieciešama un pietiek tikai ar nelielu zoba formas korekciju.
Venīrus izgatavo no bezmetālkeramikas, un tos izmanto priekšzobiem un mazajiem dzerokļiem – zobiem, kuri ir redzami smaidot.
Vienkāršoti galvenā atšķirība ir tajā, cik daudz zoba audu nepieciešams atjaunot un kāds ir ārstēšanas mērķis.
Kronis nosedz visu zobu un visbiežāk nepieciešams stipri bojātam zobam vai sakodiena atjaunošanai.
Onleja vai overleja ļauj saglabāt vairāk veselo zoba audu un ir piemērota gadījumos, kad bojājums ir pārāk liels plombai, bet pilns kronis vēl nav nepieciešams.
Venīrs nosedz galvenokārt zoba redzamo ārējo virsmu un visbiežāk tiek izmantots estētiskām zoba formas, garuma vai krāsas korekcijām.
To, kura restaurācija un kurš materiāls konkrētajā situācijā būs piemērotākais, nosaka zobārsts, izvērtējot zoba audu stāvokli, sakodienu, estētiskās vajadzības un kopējo ārstēšanas plānu.
Gan keramika, gan cirkonija materiāli ļauj izgatavot estētiskas un izturīgas zobu restaurācijas, taču materiāla izvēle ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas. Priekšzobu zonā īpaši svarīga ir estētika un dabīga gaismas caurlaidība, savukārt sānu zobiem būtiska ir arī restaurācijas mehāniskā izturība. Ārsts materiālu izvēlas, ņemot vērā zoba atrašanās vietu, sakodienu, atlikušo zoba audu daudzumu un vēlamo rezultātu.
Vairāk par zobu kroņiem: papildu pacientiem paredzēta informācija pieejama American College of Prosthodontists mājaslapā.
Nav viena risinājuma, kas būtu labāks visiem. Venīru biežāk izvēlas estētiskai priekšzobu korekcijai, savukārt kronis nepieciešams, ja zobam vajadzīga plašāka atjaunošana un aizsardzība.
To kalpošanas ilgums ir individuāls un atkarīgs no restaurācijas veida, sakodiena, mutes higiēnas, zobu griešanas vai saspiešanas paradumiem un regulārām profilaktiskām vizītēm.
Plaši bojātam vai novājinātam zobam onleja noteiktās situācijās var nodrošināt prognozējamāku zoba formas un funkcijas atjaunošanu nekā ļoti liela tiešā plomba. To izvērtē zobārsts.
Jā. Mūsdienu cirkonija materiāli ļauj izgatavot ļoti estētiskas restaurācijas. Konkrēto materiālu un tā veidu ārsts un zobu tehniķis izvēlas atbilstoši restaurācijas atrašanās vietai un estētiskajām prasībām.